Самое Читаемое

Вы находитесь:

Жизнь с ВИЧ

На прошедшей 18-20 апреля в Лондоне конференции Британской ассоциации по ВИЧ (BHIVA) докладчики обратили внимание на то, что, несмотря на текущую приоритетность исследований в области психического здоровья ВИЧ-инфицированных, проведено лишь несколько больших исследований по проблемам психического здоровья. На конференции были представлены данные из многоцентровго исследования ASTRA, начатого в 2011 году, с участием более 3000 амбулаторных пациентов в Великобритании. Для исследования ASTRA ыли собраны данные с помощью многоцелевого скринингового опросника для диагностики и мониторирования тяжести депрессии PHQ-9 (чувствительность и специфичность данных шкалирования при помощи PHQ-9 около 90%), учитывалась получаемая психиатрическая помошь, исследовался уровень приверженности к терапии, оценивалась последняя известная вирусная нагрузка (ВН).

На конференции BHIVA были представлены результаты обработки данных 1227 пациентов из исследования ASTRA. Структура исследуемой группы: средний возраст — 44 года; 9% гетеросексуальные мужчины, 73% — мужчины, которые имеют секс с мужчинами (MCM) и 18% — женщины; 70% — белые, 17% — чернокожие и 13% — лица иных рас. Антиретровирусную терапию в течение трех месяцев и более получали 75,4% участников, ВН превышала уровень 50 копий/мл в 9,5% случаев.

Распространенность депрессивных расстройств составила 22,2% и не зависела от принадлежности к группам риска, демографических факторов и факта приема терапии, в большинстве случаев состояние соответствовало критериям большого депрессивного расстройства (MDD).

Внутри группы, получающей АРВТ (n=925), обнаружилась корреляция депрессивной симптоматики с ВН, при ВН более 50 копий/мл частота депрессивных расстройств была значимо выше (16,3% (34/209) против 7,5% (54/716), р <0,001). Из пациентов с выявленной депрессивной симптоматикой получали специфическое лечение менее половины (120/273, 44%), у 140 пациентов, получающих терапию по поводу депрессивных расстройств, депрессивная симптоматика на момент шкалирования не выявлялась.

В данном исследовании также была показана связь приверженности к терапии с депрессивной симптоматикой: среди тех, кто рассказал о пропуске одной дозы за последние 2 недели депрессивная симптоматика обнаруживалась у 24,1%, при двух пропущенных дозах — в 34,3% случаев, трех — 41,7%.

Исследование показало, что примерно каждый третий амбулаторный пациент в Великобритании либо уже получает лечение по поводу депрессивных расстройств, либо обнаруживает клинические признаки депрессии. У получающих антриретровирусную терапию частота депрессивных расстройств четко и убедительно была связана с недостаточным (более 50 копий/мл) подавлением вирусной активности.

источник : arvt.ru

Особенности псориаза при ВИЧ-инфекции

Псориаз – аутоиммунное заболевание (т.е. заболевание, в ходе которого иммунная система атакует клетки собственного организма), характеризующееся появлением папулезной зудящей сыпи на коже, а также поражением суставов. Однако ВИЧ-инфицированным пациентам псориаз может помочь в подавлении репликации ВИЧ. Оказывается, у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих псориазом, гораздо чаще встречаются различные варианты генов, защищающих их от негативного влияния ВИЧ-1.

Исследователи отмечают, что больные псориазом имеют сходные варианты генов с ВИЧ-1 контроллерами (пациенты, вирусная нагрузка которых остается неопределяемой даже в отсутствии лечения). Результаты исследования показали, что у больных псориазом в большинстве случаев выявляются гены, способные сдерживать репликацию ВИЧ-1 и, соответственно, прогрессию заболевания.

Исследователи выдвинули гипотезу, согласно которой одной из причиной развития псориаза может быть неправильное функционирование генов, ответственных за защиту против вирусов.

Источник: scientificamerican.com

Значение диеты в жизни ВИЧ-инфицированного человека

Большинство пациентов, начавших прием первой схемы АРТ (содержащей ингибиторы протеазыили ННИОТ), рано или поздно сталкиваются с проблемой дислипидемии (нарушение липидного профиля, который проявляется повышением концентраций липопротеидов низкой и очень низкой плотности, общего холестерина и снижением уровня липопротеидов высокой плотности, что в дальнейшем ведет к прогрессированию атеросклероза и сердечно-сосуистых заболеваний). В связи с этим врачи настоятельно рекомендуют пациентам прием статинов – препаратов, снижающих уровень липопротеидов низкой плотности и препятствующих отложению «плохого» холестерина в стенках сосудов. Однако между статинами и антиретровирусными препаратами существует проблема взаимодействий, что существенно усложняет подбор эффективных схем.

Исследователи из Бразилии провели исследование, в котором ВИЧ-инфицированыне пациенты до начала приема антиретровирусных препаратов придерживались строгой диеты, заключающейся в употреблении продуктов с низким содержанием насыщенных и транс-жиров, с высоким содержанием мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров, волокон. По прошествии одного года доля пациентов в исследуемой группе, у которых появилась дислипидемия, составила 21%, в то время как в контрольной групп – 68%. Ученые отмечают, что стабилизация липидного профиля длилась в течение последующих 12 месяцев.

Доктор Джеймс Штейн считает, что «приверженнсоть правильному питанию (употребления большого количества клетчатки, ограничение калорийности) не только улучшает самочувствие пациентов, но и позволяет отложить необходимость приема статинов».

Источник: theheart.org

ВИЧ-положительные женщины и домашнее насилие

Что делать, если ваш партнер стал большей угрозой для жизни и здоровья, чем ВИЧ-инфекция? Недавние исследования среди женщин, живущих с ВИЧ, показывают, что очень высокий процент из них подвергались насилию, как в детстве, так и во взрослом возрасте. Как и ВИЧ, домашнее насилие не признает ни этнических, ни возрастных, ни социальных границ.

Женщины часто скрывают происходящее из страха перед партнером, из-за страха быть отвернутой друзьями и родственниками, осуждения и отсутствия поддержки. Кроме того, не хватает служб, где им могли бы помочь, что приводит к реальным смертям женщин каждый год.
Что собой представляет домашнее насилие? Прежде всего, его проявления могут быть разным: физическим, эмоциональным, словесным и сексуальным. Насилие по-разному влияет на женщин из этнических и религиозных меньшинств, женщин из среднего или бедного класса, гетеросексуальных женщин.

Читать полностью